项目背景:
2022年,该三级甲等医院已投入使用病案首页智能质控系统。基本满足医院住院病案首页数据质控满足2016年国家监测指标要求,希望进一步提高医院病案质控指标的质量、效率管理水平。
客户痛点:
该院在病案质控管理过程中存在典型问题,诸如在科室、院区以及终末质控的三级质控中,存在医师自评、科室质控流于形式,导致所在企业医务部门和质控部门压力大;病案质控量低于国家标准等问题。
建设内容:
严格遵循卫健委《住院病案首页数据填写质量规范》,《四川省病案书写规范》等国家、地方医疗行业质控标准
最终制定了数百余条质控点,覆盖病案首页、入院、出院、病程记录等八大类病案内容。
客户收益:
通过该系统,在科室层级自动对病案数据进行时限检查,实现诸如超时告警、未达成书写次数、关键项目字段填充缺失等常见质控告警提醒,减少不必要的病案错误数据产生,进而提高病案质量。
结合富通病案质控AI能力和医学知识库,帮助医院实现对病案首页书写、编码准确性进行检验,进一步提高首页数据准确性,减少病案编码工作量。
在院区层级中,对于无法通过信息化自动完成的质控点,通过关键信息提取与人工相结合的方式进行质控管理。
该院在4个临床科室应用病案质控系统1个月后,平均每份病按问题数由19.01项次降至8.5项次。