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【四川省某三甲医院】提高医院病案质控指标质量和效率管理水平
【四川省某三甲医院】提高医院病案质控指标质量和效率管理水平

项目背景:

2022年,该三级甲等医院已投入使用病案首页智能质控系统。基本满足医院住院病案首页数据质控满足2016年国家监测指标要求,希望进一步提高医院病案质控指标的质量、效率管理水平。


客户痛点:

该院在病案质控管理过程中存在典型问题,诸如在科室、院区以及终末质控的三级质控中,存在医师自评、科室质控流于形式,导致所在企业医务部门和质控部门压力大;病案质控量低于国家标准等问题。


建设内容:

  • 严格遵循卫健委《住院病案首页数据填写质量规范》,《四川省病案书写规范》等国家、地方医疗行业质控标准

  • 最终制定了数百余条质控点,覆盖病案首页、入院、出院、病程记录等八大类病案内容。


客户收益:

  • 通过该系统,在科室层级自动对病案数据进行时限检查,实现诸如超时告警、未达成书写次数、关键项目字段填充缺失等常见质控告警提醒,减少不必要的病案错误数据产生,进而提高病案质量。

  • 结合富通病案质控AI能力和医学知识库,帮助医院实现对病案首页书写、编码准确性进行检验,进一步提高首页数据准确性,减少病案编码工作量。

  • 在院区层级中,对于无法通过信息化自动完成的质控点,通过关键信息提取与人工相结合的方式进行质控管理。

  • 该院在4个临床科室应用病案质控系统1个月后,平均每份病按问题数由19.01项次降至8.5项次。